主要職責(zé)：
1，根據(jù)醫(yī)療保險法律法規(guī)政策，建立健全醫(yī)保工作規(guī)章制度并組織實施；
2，關(guān)注醫(yī)保政策，掌握醫(yī)保診療范圍和用藥范圍，傳達醫(yī)保文件精神，并貫徹執(zhí)行；
3，組織實施全院人員醫(yī)保政策等業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)；
4，協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保，合療政策中出現(xiàn)的問題，并做好與各級社保，合療管理部門的聯(lián)系，促進醫(yī)院醫(yī)保，合療工作良好運行；
5，參與住院醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)院審核，接待參保患者的政策咨詢和解釋工作；
6，辦理住院醫(yī)保手續(xù)，對參保住院病人進行檢查。
7，審核處方，檢查，化驗等診療行為是否符合規(guī)定。
8，對醫(yī)院的醫(yī)保運行情況檢查。
9，嚴(yán)格控制平均住院床日和均次費用，。
10，負責(zé)醫(yī)保檔案的管理，保存。
11，做好與政府醫(yī)保機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，維護與政府醫(yī)保相關(guān)機構(gòu)的良好關(guān)系